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七叶皂苷 钠的主要身分为七叶皂苷钠A和七叶皂苷钠B，是从七叶树科植物天师粟的干燥熟识种子中索要的一种含酯键的三萜皂苷。

其具有抗渗出、抗炎、化瘀血、消肿的功能，临床上用于调理软组织挫伤、心脑血管疾病和其他的一些渗出性疾病等。界小药将关联重心梳理如下，供临床用药参考。

指南：本品调理脑出血后[1]

七叶皂苷钠含多酯键三萜皂苷，可灵验促进肾上腺皮质醇分泌并影响前线腺素代谢，具有抗炎、减少渗出、促进静脉血及淋巴回流、保护血管内皮细胞等作用，用于调理脑出血后脑水肿作用历久而巩固，不易引起颅内压反跳、水盐代谢芜杂词语及肾功能挫伤等；

此外，七叶皂苷钠还能通过破除解放基而灵验促进脑功能复原，通过扼制血肿周围水通谈卵白4的抒发而扼制毛细血管水分渗出，进而缩小脑水肿。

查询《国度基本医疗保障、工伤保障和生养保障药品目次（2021）》不错看到，七叶皂苷钠打针剂的适度支付范围一栏中写着：限脑水肿的二线调理，支付不逾越10天[2]。

用法用量如下：

七叶皂苷钠 用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀，也用于静脉回流壅塞性疾病。

静脉打针或静脉滴注，成东谈主按体重一日0.1-0.4mg/kg或取本品5-10mg溶于10％葡萄糖打针液或0.9％氯化钠打针液250ml中供静脉滴注； 也可取本品5-10mg溶于10-20ml10％葡萄糖打针液或0.9％氯化钠打针液中供静脉推注。

重症患者可屡次给药，但一日总量不得逾越20mg。 疗程7-10天 [3] 。

七叶皂苷的抗炎作用

七叶皂苷抗炎后果与地塞米松一样，且不依赖于皮质激素的分泌，关联词其作用时刻要更历久。

Zhang等发现七叶皂苷既不显明加多血清中皮质激素的分泌水平，也不促进脾脏及胸腺中的免疫细胞的凋一火水平，故其抗炎作用并不依赖于皮质激素的分泌 [4] 。

Cheng等在征询中发现七叶皂苷可扼制TNF‑α、IL‑1β等炎症因子水平。此外，七叶皂苷所具有的抗氧化活性可增强其抗炎才气 [5] 。

一些征询标明七叶皂苷巧合扼制炎症组织渗出，裁汰其通透性，对各样组织的水肿及挫伤后果显赫。

征询阐发 [6] ，大剂量七叶皂苷能显赫扼制大鼠缺血/再灌输所致的血‑视网膜樊篱通透性加多，减贱视网膜水肿，灵验扼制视网膜水肿和宗旨着落； Zhang等发现 [7] ，七叶皂苷与曲安奈德集结摆布对血‑视网膜樊篱缺血/再灌输挫伤具有协同保护作用，二者合用巧合显明裁汰缺血后血-视网膜樊篱的通透性，而单用小剂量七叶皂苷或曲安奈德并无此作用。

在调理变态反映性炎症方面，Sipos等 [8] 发现，七叶皂苷可呈剂量依赖性地扼制皮肤过敏反映，口服5mg/kg七叶皂苷的实践动物在第2天过敏性的皮肤反映被显赫扼制，显赫减少皮肤红肿的范围，其抗过敏作用可能与糖皮质激素受体阶梯关联。

用药小心这4点

七叶皂苷钠的半衰期仅为1.5小时，但因能促进机体加多促肾上腺皮质激素、前线腺素F2α的分泌，使生物效应守护时刻较长，静脉打针16小时后，仍有抗渗出、消肿作用。静脉给药，险些莫得生物转折，打针1小时后，有1/3剂量排泄，其中2/3通过胆汁排入肠谈，1/3插足尿中。七叶皂苷与血浆卵白联接率在90%以上。

妊妇、肾挫伤、肾短缺、肾功能不全患者禁用，与血清卵白联接率高的药物、能严重损害肾功能的药物、皮质激素类药物、含碱性基团的药物（配伍时可能发生千里淀）集结使用时要严慎。

马丁代尔大药典保举成东谈主静脉使用七叶皂苷钠最大日剂量应为20mg；如使用更大剂量则可能出现急性肾功能短缺，如集结摆布其他具有肾脏毒性的药物也可导致急性肾功能短缺。

用药前后须搜检肾功能，本品只可用于静脉打针和滴注，禁用于动脉、肌肉或皮下打针。打针时宜采选较粗静脉，切勿漏出血管外，如出现红、肿，用0.25%普鲁卡因紧闭或热敷。

看到这里，七叶皂苷钠的用法你掌捏了吗？界小药还思考考你：

七叶皂苷钠与哪类药物联用需严慎？

哪些东谈主群禁用七叶皂苷钠？

七叶皂苷钠 vs 甘雨醇，临床摆布何如选？

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参考文件：

[1]脑出血后脑水肿料理民众共鸣[Ｊ].实悉心脑肺血管病杂志,2017,25(8):1-6.

[2]《国度基本医疗保障、工伤保障和生养保障药品目次（2021）》.

[3]七叶皂苷打针剂讲明书.

[4]ZHANG L,WANG H,FAN H,et al.The potent anti‑inflammatory agent escin does not increase corticosterone secretion and immune cell apoptosis in mice[J].Fitoterapia,2011,82(6):861‑867.

[5]CHENG Y,WANG H,MAO M,et al.Escin increases the survival rate of LPS‑induced septic mice through inhibition of HMGB1 release from macrophages[J].Cell Physiol Biochem,2015,36(4):1577‑1586.

[6]ZHANG F L.Protective effect of escinin and Triamcinolone on blood-retinal barrier injury and its mechanism[D].Jinan:Shandong University,2013.

[7]ZHANG F,LI Y,ZHANG L,et al.Synergistic protective effects of escin and lowdose glucocorticoids on bloodretinal barrier breakdown in a rat model of retinal ischemia[J].Mol Med Rep,2013,7(5):1511‑1515.

[8]SIPOS W,REUTTERER B,FRANK M,et al.Escin inhibits typeⅠallergic dermatitis in a novel porcine model[J].Int Arch Allergy Immunol,2013,161(1):44‑52.